Prostatla ilgili bir tedavi ameliyat, radyoterapi yada ilaç tedavileri yapıldığında prostatın salgı fonksiyonu bunlardan etkilenecektir. Cinsel istek ve arzu azalması ereksiyon gücü cinsel güç yerinde olan bir kişide de oluşabilir, cinsel güç azalması gelişen bir kişide de oluşabilir. Yaş ilerledikçe bunlara rastlanma sıklığı da bunların riskleri de artmaktadır kansere rastlanma sıklığının artması, kansersiz prostat büyümesi sebebiyle ameliyat gereksinimi. İstemesek de yaş ilerledikçe gelişen bir başka olay da cinsel performansın, cinsel gücün ereksiyon derecesinin azalmasıdır. Birçok araştırma yapılmış olmasına rağmen erkekte cinsel güç azalmasının ve kaybının hangi yaşta olacağı tam kestirilememekte, sadece yaş arttıkça bu riskin arttığı söylenebilmektedir. Bu soruyu daha çok cinsel performansı yerinde olan yada kendince tatmin edici olan hastalar sormaktadırlar. İdrarın ve meninin aynı idrar kanalından çıkması bunun göstergesidir. Bu sebeple gerek kansersiz prostat ameliyatlarının gerekse kanser sebebiyle yapılan prostat ameliyatlarının sonrasında cinsel performansa, meni durumuna etkileri olabilmektedir. Hatta ameliyat dışında prostat hacmini küçülteterek idrar şikayetlerinin azalmasını sağlamak amacıyla kullanılan bazı ilaçların da seksüel fonksiyonlara etkisi olabilmektedir. İleri evre dediğimiz yayılmış metastaz yapmış prostat kanserlerinin tedavisinde kullandığımız hormonal etkili erkeklik hormonu olan testosteronun üretimini durdurucu ilaçların da seksüel performans üzerine olumsuz etkileri kaçınılmazdır. Gerek prostat kanseri cerrahisinde gerekse kansersiz prostat Seksüalite Ve Seks Fonksiyonu ilgili ameliyat tedavilerinde seksüel performansı mümkün olduğu kadar az etkileyebilecek yöntemler araştırılmaktadır. Kanser sebebiyle yapılan prostat ameliyatında radikal prostat ameliyatı prostat kapsülü ile birlikte ve ona arkadan yapışık olan diğer bir cinsel salgı beziyle vesiküla seminalis birlikte tümden çıkarılır. Bu sebeple kanser sebebiyle yapılan prostat ameliyatlarından sonra meninin tama yakın kaybı kaçınılmazdır, bu ameliyatlardan sonra cinsel güç devam etse bile cinsel temasta minimal miktarda bir sıvı çıkar ki bu sıvı idrar kanalında bulunan diğer küçük cinsel bezlerin ürettiği bir sıvıdır. Öncelikle bilinmelidir ki kanser sebebiyle prostat ameliyatı yapılırken en birincil hedef kanserin teknik olarak tam temizlenebilmesidir, şüpheli kanser dokusu bırakmamaktır. Bu sebeple cinsel gücü korumak amacıyla şüpheli kanser dokusu bırakılamaz. Bu damar-sinir paketi prostatın sağ ve solunda birer adet olup yan-dış yüzeyine yapışık olarak seyreder ve oldukça ince, hassas oluşumlardır. Ameliyat öncesi birtakım tetkik ve değerlendirmelerle hangi hastalarda bunları korumanın mümkün olacağı tahmin edilebilmektedir. Hastanın ameliyat öncesi sorgulamasında cinsel güç yada performansının kaybolduğu hasta tarafından belirtilmişse bu oluşumları korumaya çalışmanın gereği olmaz. Bilinmelidir ki prostat kanserinin en sık geliştiği bölgelerden biri bu damar-sinir paketinin prostata yapışık olarak seyrettiği bölgelerdir. Bu sebeple ameliyat öncesi biyopsi ve tetkik sonuçlarına göre biyopside kanserin prostatın hangi bölgesinden geliştiği, kanserin kötülük derecesi gibi kriterlerle hangi hastalarda bu damar-sinir paketinin korunması gerektiği, hangilerinde tek yada iki taraflı korunabileceği büyük doğrulukla kestirilebilmektedir. Ancak bazen ameliyatın seyrinde gelişebilecek bazı teknik zorluklar sebebiyle bunları korumak amaç edinilse bile korumanın yapılamadığı durumlar olabilir. Biraz önce belirttiğim gibi bu ameliyatta ilk ve ana amaç şüpheli kanser dokusu bırakmamaktır. İlerki bölümlerde bahsedeceğim gibi bu damar-sinir paketinin korunabildiği hastalarda ameliyat sonrası idrar tutabilmenin kaçırmamanın daha iyi olduğu pekçok araştırmada bildirilmiştir idrar tutabilmeye etkisi olmadığını savunanlar da vardır. Gerek klasik açık yöntemle yapılanlarda olsun gerekse prostatın kazınarak çıkarıldığı TUR-P ameliyatlarında yada laser ve başka yöntemlerle yapılanlarda olsun prostatın idrar kanalını kapatan kısımları adenom yada transizyonal zon çıkarılmakta, prostatın kapsülü portakalın kabuğu gibi düşünülebilir vücutta kalmaktadır. Prostat salgısını yapan kısım da bu kısım olup kansersiz prostat ameliyatları sonrası meni denen salgı hacim olarak oldukça azalmaktadır. Kansersiz prostat ameliyatlarında ister açık isterse kapalı yöntemler olsun mesane çıkışı teknik olarak Seksüalite Ve Seks Fonksiyonu, ameliyat sonrasında mesane boynunun tam kapanma işlevi eskisi gibi olamamaktadır. Burada önemli bir hususu hatırlatmak istiyorum; bazen ameliyat öncesinde hastaları bu konuda bilgilendirmeyi unutabilmekteyiz, ameliyat sonrasında da hastalar istemedikleri bu sonuçla karşılaşabilmektedirler. Bu sebeple kansersiz prostat büyümesi sebebiyle ameliyat düşündüğümüz hastalar, özellikle cinsel performansının iyi olduğunu belirtenler, ameliyat sonrası böyle bir sonuç hakkında çok iyi bilgilendirilmelidirler. Buradan hastaların ameliyat öncesi sonuçlarla ilgili yeterli bilgilendirilmelerinin önemi yanında sorgulamalarında cinsel performanslarının da iyi belirlenmesinin önemini vurgulamak istiyorum. Bu soru özellikle ameliyat öncesi cinsel performansının iyi olduğunu belirten hastalar açısından önemlidir. Ancak ameliyat sonrası cinsel güç kaybı olduğunu ifade eden hastalara daha çok kapalı yöntemlerle yapılan kansersiz prostat büyümesi ameliyatlarından sonra açık yöntemle yapılanlara göre daha sık rastlamaktayız. Bu sebeple ilerlemiş prostat kanserlilerde bu gurup ilaçları uygulama sonrasında cinsel güç kaybolur, testisler de atrofiye körelmeye gidebilir. Bu tür uygulamada amaçlardan biri de cinsel gücü koruyabilmektir, ancak her ilerlemiş prostat kanserlide uygulanabilecek bir yöntem değildir. Bu konu başka Seksüalite Ve Seks Fonksiyonu bölümde daha detaylı anlatılacaktır. Kansersiz prostat büyümesinde bunlardan ikisi prostat ortasından geçen idrar kanalını gevşeterek etki edenler yani alfa adrenerjik blokürler ve prostat hacmini küçülterek etki edenler yani 5 alfa redüktaz inhibitörleri en temel ilaçlardır. Seksüalite Ve Seks Fonksiyonu gurup olan idrar kanalını genişleterek etki edenlerin cinsel güç üzerine olumsuz etkileri olmamakta, hatta bazı iddalara göre pozitif etkileri de olabilmektedir, ancak bunlarının bazılarının cinsel temasta meninin mesaneye kaçışına retrograd ejakülasyon sebep olabildikleri bilinmektedir. Bu sebeple prostat volümünü küçültücü ilaçların kullanımında önce hasta cinsel performans yönünden iyi sorgulanmalı, özellikle genç ve cinsel aktivitesi iyi olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdırlar, bu gurup ilaçların prostatı büyük olmayanlarda kullanılmaları gereksizdir. Her organın iltihabi hastalıkları olduğu gibi prostat organının da iltihabi hastalıkları vardır. Prostatın iltihabi hastalıkları çok büyük çoğunlukla gençlik döneminin, cinsel aktif dönemin hastalıklarıdır. Prostatın kansersiz büyümesi ve bunun yarattığı idrar yapma zorluğu ve prostatın kanseri ise ortalama yaş ve üzerinin hastalıklarıdır. İltihabi hastalık deyince tıp mensubu olmayanların aklına cerahat, apse gibi oluşumlar gelebilir. Bu durumlar daha çok bakteri denen canlı mikroorganizmaların yarattığı iltihabi olayın tedavi görmemesi ya da yetersiz tedavisi sonucu oluşur.
Büyük abdest kanalını oluşturan kalın bağırsak bölgesi rektum ile prostat üst üste komşu organlardır. Nasıl bu kadar farklı ve zıt duyguların yaşanabileceği, tamamen çevresel, sosyal, psikolojik, fiziksel, estetik, deneyimsel koşullarla açıklanabilinir. Bu soruyu daha çok cinsel performansı yerinde olan yada kendince tatmin edici olan hastalar sormaktadırlar. Orgazm sırasında kadında aşırı miktarda ıslanmaya eş zamanlı olarak cinsel genital organları ve anüsü çevreleyen adelelerde ve vajinada ardı ardına istemsiz kasılmalar hissedilirken erkekte ejakülasyon yani meninin penisten boşalması süreci yaşanır. Saferinejad MR Changes in continence and erectile function between 2 and 4 years after radical prostatectomy.
Yazı dolaşımı
Seksüel heyecan, nitrojen oksid ve norepinefrin boşalmasına, onlar da genital bölgelere kan akımının yönlenmesi ve birikmesine, böylece erkekte. Cinsel fonksiyon ve üreme fonksiyonu; bireyin cinsellik veya üremeyle ilgili kaygılarını ifade etmesi, eğitim gereksinimlerini tanımlaması, tedavi edilmesi. Var olma- nın en önemli motivasyon kaynaklarından olan fertilite ve cinsellik, insanoğlunun mücadele ve direncini sağlamlaştıran en önemli unsurlardandırlar. Bu nedenle SKY'li kadın hastalarda seksüalite, geride kalan seksüel kapasite ve seksüel fonksiyon bozukluklarının ortaya konulması; seksüel rehabi- litasyona.Ağda ve jilet ile genital kılların tümünün ve tamamen temizlenmesi kıl köklerinin enfeksiyonunu kolaylaştırır ve tahrişe yol açar. Yanınızda klozete oturmadan önce döşeyeceğiniz kağıt koruyuculardan taşıyabilirsiniz. Louis, Missouri. Dozun ereksiyonu önlemeyecek düzeyde ayarlanması ve vajinanın duyarlılığının da kaybolmaması için vajinal cinsel ilişkiden dakika öncesi penisin yıkanarak temizlenmesi öneriler arasındadır. Cinsel aktivite bozuklukları seksüel disfonksiyon Masters ve Johnson modelinde cinsel yanıt döngüsü dört aşamada değerlendirilir. Ağrılı cinsel ilişki, stres, yorgunluk, hormonal sorunlar ve libido düşüklüğü, orgazmı geciktirebilir veya tamamen engelleyebilir. Cinsel gücü olumsuz etkileme yönünden prostat kanseri ameliyatı ve radyoterapi karşılaştırıldığında radyoterapinin ameliyata göre cinsel gücü olumsuz etkilemesi daha düşük oranda bulunmuştur 5. Erkeğin penisi çok sıkı kavrayarak sert şekilde mastürbasyon yapması, süreç içinde penis başının duyarlılığını azaltabilir. Seks hayatına olumsuz etki yapan tedaviler Antihipertansifler — Hiç kuşkusuz bir erkeğin kalp damar sağlığı, penisinin ereksiyona geçmesinden daha önemlidir. Dördüncü yani gevşeme evresinden sonra özellikle erkekte bir süre için cinsel uyarıya yanıtsızlık yani tekrar ereksiyon ve orgazm olabilmesi için bir dinlenme süreci gerekir. Tabii ki benzer belirtileri prostat iltihabı olmadan idrar yolu enfeksiyonu, idrar yollarında taş hastalığı gibi durumlar da verebilmektedir. Gangar E, Allonach V Bir sabah uyanıp, işte benim hayatım boyunca aradığım ideal ilişki budur demeyi, kendinizi kandırmayı hayal bile etmeyiniz. Sosyolojik araştırmalar, erkeklerin kadınlara kıyasla evlilik ya da sürekli birliktelik dışı, kısa süreli cinsel ilişkilere daha meyilli olduklarını ve daha çok sayıda cinsel partnerlerinin olduğunu göstermektedirler. Bazıları genital siğil yapabilirken bazı tipleri kanser olasılığını artırır. Acele etmeden ve paniklemeden cinsel sorunlar konusunda bilgisi olan bir psikolog, bir seks terapisti, çift ile tek başına kadın veya erkekle değil tedavi seansları düzenleyerek kısa sürede durumu normale çevirebilir. Prostate Suppl ; Özel bir tedavileri yoktur, hastaya da söylememekte fayda vardır, çünkü bazı hastalar bu durumu takıntı yapabilmektedir. Özetle, erektil disfonksiyon yakınmaları olan erkeklerin ayrıntılı tıbbi, seksüel ve psikososyal öyküleri alınmalı, fizik muayeneleri ve seçici laboratuar testleri yapılmalıdır. Bir sevgi, arzu ve cinsel istek fırtınası şeklinde heyecanla içine sürüklenilen bir cinsel yakınlaşma ve seks isteği dışında, taraflar sakin ve soğukkanlı şekilde bir birleriyle açıkça konuşarak cinsel deneyimi gerçekten arzu edip etmediklerini sorgulamalıdırlar. Doktorla yaptıkları diyalogda bir kanser ya da böbrek taşı hastasında gördüğümüz şifa bekleyen bir hasta görüntüsünden ziyade, söyleyeceklerimize itimat etmeyen, endişeli görünümleri dikkat çekmektedir. Endometriosis, karın içi zar periton ve organların yüzeylerinde odaklar halinde veya yumurtalıklarda çikolata kisti de denilen endometrioma kistleri şeklinde ya da derin pelvik dokularda vajina ile son barsak rektum veya mesane arasında nodül yapısında bulunabilirler. Her seferinde en az 3 kez ve haftada yine 3 kez aynı egzersizin tekrarlanması önerilmektedir. Vajina içine cinsel ilişkide penis ile veya penis iriliğinde sert bir cisimle girilmedikçe mastürbasyon veya dıştan sürtünme ile himen açılamaz. Prevalance of risk factors for female sexual dysfunction in Turkish women. Hastada ateş, idrarda yanma, kasıklarda ve genital bölgede ağrı gibi belirtilerin yanı sıra penisten de akıntı gelebilir. Sorunun nedeni bilinmeden çözüm için zor kullanılması, kısır döngüyle durumun daha da ağırlaşmasına yol açacak, çözümü zorlaştıracaktır. Ön sevişme süresinin uzunluğu, her zaman kadının cinsel arzusunu ve bununla orantılı şekilde vajinal ıslanma sürecini hızlandıracaktır. Bu durumda enfeksiyon etkeni özgün olarak saptanmadığı için her olası vajinit etkenine karşı mevcut ilaçların üçü dördü birden ezbere verilerek sınama yanılma yöntemi kullanılır. Hiçbir sorun olmaksızın tesadüfen iki adet dönemi ortası yumurtlama ovülasyon gününde veya adet kanamasına çok yakın günlerde seks, ağrılı olabilir.
